A artrite reumatoide (AR) é uma doença
sistêmica crônica. Não tem causa conhecida, mas sabe-se que é uma doença autoimune.
O tratamento engloba medidas farmacológicas e não farmacológicas.
Dentre os fármacos empregados estão 5
classes de medicamentos: os analgésicos, os AINE (anti-inflamatório nãoesteroides), corticosteroides, fármacos antirreumáticos modificadores da doença
(FARMD) e os agentes biológicos. A escolha do melhor medicamento dependerá do
quadro clínico através de avaliação médica.
Os analgésicos e os AINE são normalmente utilizados para o alivio da dor, mas não alteram o curso da doença. Os corticosteroides controlam bem os sintomas e desacelera a progressão da doença. Os FARMD são eficazes na estabilização da função articular. Quando o paciente não responde a estes tratamentos, a terapia com agentes biológicos é indicada.
Os agentes biológicos agem como imunossupressores reduzindo a inflamação e diminuindo os danos causados pela doença às articulações. No Brasil existem oito agentes biológicos para o tratamento da AR registrados na ANVISA. Três deles estão disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS).
De acordo com evidências, os
medicamentos biológicos tem eficácia semelhante entre si. Já o custo pode
variar, e também é um fator preponderante na decisão do tratamento. Em termos
de segurança a longo prazo, por se tratarem de medicamentos relativamente
novos, ainda não é possível fazer uma avaliação consistente. Os estudos
clínicos disponíveis atualmente tem em média 6-12 meses de duração.