Dia mundial do AVC: Conheça as causas, sintomas e como evitá-lo.

Em 2006, a OMS proclamou, junto à Federação Mundial de Neurologia o dia 29 de outubro como sendo o dia mundial do AVC. Este emblemático dia tem o objetivo de incentivar a participação de todos, comunidade e profissionais de saúde para melhorar as condições de tratamento e prevenção.

O que é um AVC?

A interrupção do fornecimento de oxigênio e nutrientes, causado pelo bloqueio do fluxo sanguíneo ao cérebro, seja por um coágulo ou o rompimento de um vaso é chamado de acidente vascular cerebral (AVC).

Quais são suas causas e como posso evitar um AVC?

Basicamente, evitando-se as causas, estaremos também prevenindo a possível ocorrência de um AVC, através de:

• Prática de exercícios regulares;
• Redução da ingesta de alimentos de origem animal. Sobretudo suas gorduras;
• Eliminação ou pelo menos, redução do tabagismo
• O alcoolismo e o estresse também são importantes fatores de risco;
• Para aqueles maiores de 40 anos, é importante que pelo menos uma vez por ano realizem controle da pressão arterial, análises de glicose e colesterol no sangue;

Como posso identificar um AVC?

Você pode fazer toda a diferença no auxílio imediato a alguém que esteja sofrendo um AVC. Se você percebe que a pessoa apresenta fraqueza repentina ou dormência da face, braço ou perna, na maioria das vezes de um lado do corpo, já pode ficar alerta! Incluem-se também sintomas como confusão, dificuldade para falar ou entender a fala; dificuldade de enxergar com um ou ambos os olhos; dificuldade em andar, tonturas, perda de equilíbrio ou coordenação; dor de cabeça forte, sem causa conhecida; desmaio ou perda de consciência. O primeiro a fazer é chamar socorro através do 192 e monitorar os sinais vitais do paciente enquanto espera.

Se houver condiçoes, conduza a pessoa diretamente ao hospital. O fator tempo é crucial para que o tratamento seja efetivo e as sequelas as menores possíveis.

Sequelas:

A falta de oxigênio ao cérebro pode danar os neurônios de maneira irreversível. As sequelas irão depender da zona afetada do cérebro e o grau de lesão. Dependendo da magnitude do acidente pode haver morte súbita.

O dia mundial é apenas simbólico e nos faz o alerta para uma campanha que deve durar o ano inteiro, no dia-a-dia de cada um de nós. Temos muito a ajudar!

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Convivendo bem com a Osteoporose

É cada vez mais comum vermos mulheres acima dos 45 anos de idade com osteoporose. Seja na família, em grupo de amigos, conhecidos ou pacientes que recorrem à farmácia.

Isso porque a expectativa de vida vem aumentando cada vez mais e com ela as mudanças nos hábitos de vida. A mulher hoje em dia, ocupa um papel duplo, na família e na sociedade. A falta de tempo faz com que as vezes comamos qualquer coisa na rua, deixemos de praticar atividades físicas e isso se seguramente se refletirá na saúde. Em especial, no caso das mulheres, justamente quando inicia-se o período da menopausa.

Na maioria dos casos existe perda de cálcio por falta de hormônio feminino (estrógeno) na fase da menopausa, e que se associa a ingestão baixa de cálcio nutricional e sedentarismo.

Prevençao:

Pelo fato de que os pacientes não apresentem os sintomas prévios à aparição de fraturas osteoporóticas, é de extrema importância o acompanhamento com seu médico, através de exames de densitometria.

Além de se estabelecer uma dieta rica em nutrientes que ajudam a fixar o cálcio nos ossos (verduras escuras, óleos de fígado de peixe, ovos), já está demonstrado que a atividades físicas regulares (exercícios aeróbicos, musculação e outros esportes) estão intimamente ligadas à diminuição da perda do cálcio pelos ossos.

O cálcio proveniente do leite, na minha opinião pessoal, é um tanto quanto controverso. Populações de países asiáticos são os que menos consomem leite e seus derivados, no entanto são os que apresentam menor taxa de osteoporose em mulheres em idade acima de 45 anos.

Toda ingesta de cálcio, para que seja efetiva, deve ser acompanhada de exposição ao sol (antes das 10 da manhã, de 15 a 20 minutos, sem filtro solar). Tomar Sol é fundamental para a produção de vitamina D, que ajuda a absorver o cálcio do organismo.

Tratamento:

O tratamento vai ser pautado de acordo com o diagnóstico feito pelo seu médico.

Atualmente existem no mercado fármacos moduladores da fixação óssea e suplementos vitamínicos a base de cálcio.

Apesar de todos eles diminuírem a velocidade de perda óssea, e ajudar no aumento da mineralização do novo osso, nenhum medicamento é igual ao outro. Existem apresentações em comprimidos, outros são injetados e alguns são administrados através de spray nasal.

Dica importante - Como tomar os comprimidos de Alendronato:

Os comprimidos devem ser tomados com um copo de água, meia hora antes do primeiro alimento, bebida ou medicamento do dia. Deve-se ficar na posição vertical por 30 minutos, no mínimo, após a ingestão, e até que se faça a primeira refeição do dia.

Com estas recomendações de prevenção e tratamento, já poderão divulgar e compartilhar, com os inúmeros conhecidos que convivem com a osteoporose, uma forma de encará-la sem medos e com melhor qualidade de vida!

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Como utilizar o Paracetamol? Chaves para o êxito terapêutico

Depois de um dia cansativo de trabalho, você chega em casa, e tudo o que mais quer é sentar-se no sofá e desfrutar da sua tv, brincar com seu filho, ou nada além de descansar a mente. Muitas pessoas não conseguem, simplesmente porque estão com uma dor de cabeça terrível, uma dor de dente ou muscular, que naquele dia está insuportável.

Procuramos por remédios que temos em casa e, diante de uma infinidade de cartelas sem terminar, não sabemos qual escolher e nem como devemos tomá-los.

Um dos medicamentos que a grande maioria das pessoas tem presente em sua caixinha de primeiros auxílios é o paracetamol. Tomado da maneira correta, e na dosagem adequada pode transformar o seu dia.

Mas, você sabe como tirar o maior proveito deste coringa? Abaixo estão relacionadas as questões chave para o seu uso correto:

Para que serve?

É um Analgésico para tratar a dor.

Em que quantidade devo tomar?

Entre 300 mg e 600 mg, cada 4-6 horas.

Quando se deve tomar?

Deve-se administrar o quanto antes, assim que notar o surgimento da dor, repetindo a toma a cada 4 ou 6 horas.

Como tenho que tomar?

Administra-se por via oral, engolido com agua, como ou sem alimentos, a pesar de que os alimentos podem desacelerar a absorção porque diminuem a motilidade gastrointestinal.

Durante quanto tempo se deve tomar?

Enquanto exista dor ou até que se faça uma revisão do tratamento com seu médico ou farmacêutico.

Contraindicações

Hipersensibilidade ao paracetamol

Doenças hepáticas

Precauções

As precauções a se considerar na administração do paracetamol são:

• Naqueles pacientes que tomem habitualmente álcool, a dose máxima não deveria ultrapassar os 2g de paracetamol ao dia.
• Nas mulheres grávidas, o paracetamol é o analgésico de escolha, sempre que se tome em dose terapêutica e durante curtos períodos.
• Para poder oferecer uma boa informação aos pacientes, é importante ter em conta aquelas formas farmacêuticas que contenham sódio e/ou sacarose de forma a evitá-las em pacientes hipertensos e/ou diabéticos, respectivamente.
• As doses diárias superiores a 4 g são hepatotóxicas.
• Em caso de doença renal crónica não é necessário ajustar a dose, mas se recomenda aumentar o intervalo de administração.
• Os pacientes que sofrem doença hepática crônica poderiam utilizar as doses terapêuticas unicamente se o quadro está estabilizado.

Efeitos Adversos

Os efeitos adversos que se podem observar com o uso do paracetamol são raros e normalmente leves. Entretanto, deve-se ter em conta que a possível aparição de efeitos está descrita:

• Cardiovasculares: hipotensão
• Dermatológicos: erupções cutáneas
• Endocrinológicos: secreção alterada do hormônio antidiurético e hipoglicemia
• Gastrointestinais
• Hematológicos: anemia
• Hepáticos: cirrose e insuficiência hepática em alcoólicos
• Imunológicos: reações anafiláticas
• Renais: insuficiência renal em alcoólicos
• Respiratórios: asma

Sobre a intoxicação por paracetamol, deve-se recordar que é suficiente uma única dose de mais de 6g em um adulto ou uma ingestão crónica de doses diárias de mais de 4g. Durante as primeiras 24 horas, a intoxicação pode ser assintomática ou produzir enjoo, vômitos e mal estar geral. A partir das 24 horas se produz dano hepático; no terceiro ou quarto dia se alcança dano hepático máximo e aparece insuficiência hepática fulminante, encefalopatia, coma e morte. O antídoto é a N-acetilcisteina administrada IV e é básico iniciar este tratamento de maneira imediata. Não deve tardar mais de 8-10 horas desde a ingestão massiva de paracetamol, já que, depois deste período, o efeito protetor da acetilcisteína se reduz a praticamente nulo a partir das 15 horas.

Interações

As interações mais destacadas são aquelas que podem contribuir para o aumento da hepatotoxicidade, sendo as mais relevantes a ingestão conjunta com:

• Anticonvulsivantes
• Isoniazida
• Zidovudina
• Álcool

É importante recordar que doses diárias de mais de 2 g de paracetamol durante longos períodos de tempo podem contribuir para um aumento do efeito dos anticoagulantes.

Com estas bases para o uso correto e consciente do paracetamol tenho certeza de que os momentos de dor e mal estar estão com seus dias contados!

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AINEs no Manejo da Dor

Os anti-inflamatórios não esteroides(AINES) atuam pela inibição da enzima ciclooxigenasa (COX 1 e COX 2) que influenciam na síntese de prostaglandinas. Estas, participam nas respostas inflamatórias ao estimular as terminações nervosas da dor.

A inibição da COX-2 é a responsável pelas propriedades analgésicas, anti-inflamatórias e antipiréticas.

A inibição da COX-1 é a responsável por provocar os efeitos indesejáveis em nível gastrointestinal.

Existem no mercado apresentações que inibem ambas as enzimas- que são as mais vendidas- e outras que são seletivas para a COX-2, evitando assim os indesejáveis efeitos gástricos.

Em teoria, nenhuma das apresentações deveria ser vendida sem prescrição médica, entretanto, não é isso o que se observa na prática farmacêutica no Brasil.

São indicados para o alívio da dor aguda – dor de dente, musculares- e dor crônica- principalmente em paciente idosos portadores de alguma enfermidade concomitante como pode ser a osteoartrite ou artrite reumatóide.

O sintoma da dor aguda leva muitos pacientes diretamente à farmácia, pela facilidade e rapidez de acesso ao invés de irem ao médico. A maioria dos casos pode ser devidamente orientado pelo farmacêutico, seja indicando um medicamento para o alívio imediato, seja derivando ao médico ou dentista quando pertinente.

Por serem vendidos livremente em farmácias, o consumo de AINEs é muito elevado e vem aumentado desregradamente ao longo dos anos. Princípios ativos como o ibuprofeno estão entre os mais vendidos sem prescrição.

O fato de ser um grupo de medicamentos tão difundido e utilizado, tanto como indicação na farmácia, como automedicação, sobretudo em pacientes idosos, é extremamente importante uma dispensação com critérios de atenção farmacêutica.

Isso porque pacientes idosos, muitas vezes, fazem uso de mais de um medicamento de forma contínua, e este é o principal grupo a que se deve ter atenção. Os principais pontos a que se deve levar em conta são:

• distúrbios gastrointestinais: idosos acima de 60 anos, pessoas com antecedentes de ulcera péptica e hemorragias no tubo digestivo, uso concomitante de corticoides ou anticoagulantes orais;
• pressão arterial (já que provocam um aumento de 5 mm de Hg, mais significativo em pacientes hipertensos em tratamento-possíveis interações);

Em todos estes pacientes é recomendável a prevenção através da utilização de mínimas doses efetivas e, quando pertinente, utilizar medicamentos para a profilaxia gastrolesiva (p. ex.:omeprazol).

Através da farmácia podemos orientar de forma efetiva o paciente que ali acude – entre outras ações, com o estudo das prescrições do paciente poli medicado, analisando fatores como a idade do paciente, intensidade e período do aparecimento da molestia- assim, auxiliá-lo no manejo da dor. Também importante avaliar quando derivar este paciente ao médico/dentista. Acima de tudo com intuito de que se crie um vínculo de confiança entre profissional de saúde/paciente.

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Como funcionam os Florais de Bach

Edward Bach nasceu em 1886, foi membro do Real Colégio de Cirurgiões e se formou em medicina. Carreira à que se dedicou durante muitos anos, tanto em seu consultório como no hospital em que trabalhava. Por seu empenho exaustivo, dia e noite, era conhecido como a luz que nunca se apaga. Em 1917 sofreu uma intervenção de urgência devido a uma hemorragia e, após ter alta, seus médicos lhe deram 3 meses de vida. Ao sair dali, começou a se dedicar ao que sempre realmente quis: aos estudos dos florais. Os anos foram passando e ele permaneceu vivo. No lugar de estar esgotado, viu que cada dia estava melhor. Então, concluiu quando fazemos o que nos faz feliz a saúde melhora, e que o estado mental e emocional funciona de forma determinante em nossa saúde.

Segundo Bach, quando o que se pensa e o que se sente estão em desarmonia, aparece a doença.

Em seu reconhecido trabalho, desenvolveu os 38 florais para 38 emoções mais o Sistema resgate. Os 38 florais são iguais para pessoas: bebes, crianças, adolescentes, idosos... e também para animais e plantas.

Atuam de forma suave e trabalham as emoções: ataque de raiva, deprimido, angustia. Tratamento complementário a outros.

Os florais sempre funcionam. Se alguém reclama porque não funcionou, provavelmente não foi corretamente indicado ou administrado.

Não possuem contraindicação, e também não interferem em nenhum outro tratamento. Além de poder ser utilizado em bebes e não apresentar perigo de dependência.

Mas afinal...

Como funciona?

Não é um medicamento nem um placebo. O medicamento é utilizado para o físico, como é o caso das plantas medicinais. As flores serão utilizadas para as emoções: medo, timidez, falta de tolerância, dificuldade a mudanças, raiva insegurança. Especificamente os 38 florais foram divididos em 7 grandes áreas de cura:

-para os que têm medo;

-para os que sofrem de incertezas, duvidas;

-falta de interesse nas circunstancias do presente;

-solidão;

-excessiva sensibilidade a influencias e opiniões alheias;

-para o desalento ou depressão;

-cuidado excessivo com o bem-estar do outro.

Os florais não modificam nossa personalidade mas sim potenciam o que há de melhor dentro de nós para recobrar o equilíbrio. Edward Bach dizia: “O mal ou o erro é um bem fora de lugar.” Em outras palavras, os florais recolocam o equilíbrio no paciente.

Como sabemos quais florais são as necessárias?

Para selecionar os florais de Bach devemos prestar atenção ao binômio: como me sinto X como reajo diante de uma situação ou doença. Assim, profissionais de saúde podem determinar a escolha do melhor floral ou combinação deles para tratar a pessoa e suas emoções neste momento e não somente o sintoma.

Como são feitas?

Existem dois métodos de preparação da tintura madre:

• Método Solar: com esse método podem ser preparados 20 florais. Consiste em colocar as pétalas em um recipiente de vidro e deixa-las macerando ao sol.
• Método de cocção: serve para talos e brotos, partes mais duras das plantas, que são colocadas em água e são fervidas. Este método é utilizado para 18 florais.

O líquido resultante tanto do método solar, quanto a do método de cocção, são misturadas em partes iguais com brandy (conservante) para criar a Tintura Mae. E apenas duas gotas desta Tintura Mae, diluídas em 30mL de brandy a 27%, formam o floral que será comercializado nas farmácias.

Como se tomam?

É mais importante a frequência do que a quantidade. Podem ser administradas de diferentes formas:

-diretamente, 2 gotas debaixo da língua: tantas vezes quantas forem necessárias em situações agudas e de forma pontual;

-com água: 2 gotas em um copo d´água ou em uma pequena garrafa que pode ser levada a qualquer lugar;

-frasco de tratamento: combinação de florais, máximo de 6-7. Misturam-se 2 gotas em um mesmo frasco, adiciona-se agua mineral e um pouco de brandy (conservante) – exceto para bebês, e pessoas em tratamentos de alcoolismo. Tomar 4 gotas mínimo 4 veze ao dia.

Importante lembrar que a primeira administração deve ser de manhã em jejum e a última ao dormir.

Os florais também podem ser aplicados como cremes ou loções nos casos de dor, rigidez, inflamação.

O sistema é simples e não agressivo ao organismo. Dependendo de como vivemos as situações do dia-a-dia as quais não podemos modificar, nos sentimos mais ou menos felizes. Com a correta utilização dos Florais de Bach podemos ter uma melhor qualidade de vida.

Para aqueles que ainda não conhecem: vale a pena experimentar!

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Dermatite de Fralda ocorre tanto em Bebês como em Adultos

As idades são distintas, mas a abordagem é a mesma. Antes pensávamos que fralda era coisa de criança, porém, com o aumento da expectativa de vida, houve também um aumento da manutenção da qualidade de vida do idoso. Se bem a população de idosos tenha aumentado no Brasil, a qualidade de vida que disfrutam nem sempre é a ideal. Cada vez mais pacientes adultos com incontinência urinária acudem aos consultórios e farmácias com a dermatite típica dos bebês.

A dermatite ocasionada pelo uso de fraldas pode causar dor, mal estar e até mesmo evoluir para quadros de infecções secundarias. Por isso a importância de um cuidado diário e preventivo a fim de que micro-organismos oportunistas não se desenvolvam na região afetada.

O primeiro sinal de alarme é o surgimento de vermelhidão na pele, tanto na pele do bebê quanto na pele do idoso. Sempre é melhor priorizar o tratamento preventivo e com a utilização de dermocosméticos (produtos de barreira ou similares) ao invés do tratamento farmacológico, quando o quadro assim o permitir.

Farmacêuticos, normalmente, são muito procurados por este problema e podem fazer uma primeira avaliação e identificar quais casos devem ser derivados ao médico. Para isso o farmacêutico deve estar bem treinado. Sinais de sobre infecção, úlcera por pressão, lesões que não se cicatrizam há mais de 7 dias, são alguns indicativos de derivação ao médico.

Nos casos leves, pode-se orientar desde a farmácia. Atualmente existem diversos produtos cosméticos no mercado que podem prevenir e solucionar os casos mais leves. Preparações hidratantes, emulsões protetoras, sabões neutros estão entre o arsenal que se pode indicar a partir da farmácia. A regra de escolha da melhor preparação é sempre a de hidratar a pele caso esteja seca, e utilizar pastas secantes com alto poder absorvente caso haja umidade excessiva na região. As preparações oclusivas atualmente já não são tão recomendadas. Nos últimos anos, com a aparição de tensoativos menos irritantes, permitiu o desenvolvimento de formulações fluidas com proporções de oxido de zinco que nos permite aplicar de forma fácil, tanto para prevenir como para tratar.

Seguindo o protocolo adequado, o farmacêutico pode agregar valor ao seu atendimento, fidelizar o cliente e incrementar as vendas evitando a prática de “empurrar” produtos desnecessários ao paciente.

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Outubro Rosa

O mês é dedicado ao combate do câncer de mama em todo o país.

Segundo especialistas, a prevenção é o primeiro passo no combate à doença.

• Sintomas

O sintoma mais comum de câncer de mama é o aparecimento de nódulo, geralmente indolor, duro e irregular, mas há tumores que são de consistência branda, globosos e bem definidos. Outros sinais de câncer de mama são edema cutâneo semelhante à casca de laranja; retração cutânea; dor, inversão do mamilo, hiperemia, descamação ou ulceração do mamilo; e secreção papilar, especialmente quando é unilateral e espontânea. A secreção associada ao câncer geralmente é transparente, podendo ser rosada ou avermelhada devido à presença de glóbulos vermelhos. Somente seu médico pode realizar o diagnóstico!

• Prevençao

Os fatores hereditários e os associados ao ciclo reprodutivo da mulher não são, em princípio, passíveis de mudança, porém fatores relacionados ao estilo de vida, como obesidade pós-menopausa, sedentarismo, consumo excessivo de álcool e terapia de reposição hormonal, são modificáveis. Estima-se que por meio da alimentação, nutrição e atividade física é possível reduzir em até 28% o risco de a mulher desenvolver câncer de mama.

Evidências científicas sobre a relação entre alimentos, nutrição, atividade física e prevenção de câncer podem ser consultadas no resumo traduzido para o português pelo INCA. O Sumário Executivo Políticas e Ações para Prevenção do Câncer no Brasil dá continuidade à publicação anterior, apontando prioridades e perspectivas de ações para prevenção do câncer

• Tratamento

O tratamento varia de acordo com o estadiamento da doença, suas características biológicas, bem como das condições da paciente.

As modalidades de tratamento do câncer de mama podem ser divididas em:

-           Tratamento local: cirurgia e radioterapia

-           Tratamento sistêmico: quimioterapia, hormonioterapia e terapia biológica

Os medicamentos de quimioterapia que se empregam com maior frequência contra o câncer de mama em fase inicial incluem antraciclinas (como doxorrubicina/Adriamycin® e epirrubicina/Ellence®) e os taxanos ( como paclitaxel Taxol®  e docetaxel/Taxotere®). Estes, podem ser utilizados em combinação com outros medicamentos como fluorouracil (5-FU) e ciclofosfamida (Cytoxan®). Existem muitos outros medicamentos utilizados no tratamento do câncer de mama. A escolha de um deles ou a combinação ideal deles será definida pelo médico oncologista de acordo com cada caso.

Assim que diagnosticado, você tem direito ao início do tratamento pelo SUS no prazo máximo de 60 dias, a partir do diagnostico – Lei 12.732/12.

Durante todo o mês de outubro diversas ações acontecerao por todo o país. Palestras, mamografias, instruções sobre o auto exame e muito mais.

Confira a programação especial no seu estado e não fique de fora!

http://mdemulher.abril.com.br/saude/reportagem/saude-mulher/acoes-outubro-rosa-ressaltam-importancia-prevencao-cancer-mama-803457.shtml

http://www.amucc.org.br/?opcao=avulsa&id=36

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O que é uma vacina e como elas funcionam?

Apesar de ser um temido remedio, as vacinas sao a forma mais efetiva de evitar certas doenças e proteger as pessoas que convivem com quem é imunizado.

A vacinação é uma das medidas mais eficazes de saude pública para a prevençao de importantes doenças que afetam a todos os cidadaos, especialmete as crianças e adolescentes.

Atualmente e graças às pesquisas na área da saúde, as vacinas são muito eficazes e seguras. Os governos estadual e federal, sabem de sua importância e dispões de um Programa de Vacinaçao, que incluem: BCG-Formas graves da Tuberculose, Difteria, Tétano, Coqueluche, Hepatite B, Haemophilus influenzae tipo b, Poliomelite, Sarampo, Rubéula, Meningite, Febre Amarela, Caxumba, Pneumococo, Virus do Papiloma, Humano.

É imprescindível seguir corretamente a agenda de vacinação, com seguimento médico pediatra. Todas as doses devem ser completadas como preconiza o Ministério da Saúde para que tenha eficácia.

Afinal o que é uma vacina?

As vacinas são substâncias introduzidas no corpo em vários períodos da vida, principalmente infância e adolescencia para proterger contra determinada doenças.

Como as vacinas funcionam?

Quando temos uma infecçao, o corpo reage produzindo substâncias chamadas anticorpos, responsáveis por “lutar” contra a doença e permanecem no organismo para proteger contra futuras infecçoes pelo mesmo agente causador. As vacinas fazem com que o corpo produza estas mesmas substâncias (anticorpos) sem desenvolver a doença.

Quanto tempo dura a proteçao das vacinas?

A maioria das vacinas com uma ou várias doses funcionam para a vida toda. Porém, algumas como tétano e difteria necessitam um reforço para recuperar a dose adequada.

Quando se devem vacinar as crianças?

A primeira vacinaçao infantil se aplica no momento do nascimento: BCG e Hepatite B. A partir daí serao administradas aos 2 meses, 4 meses, 6 meses, 9 meses e 12 meses. Se alguma dose for esquecida, será informado no próprio centro de saúde.

As vacinas produzem alguma reação?

Como qualquermedicamento, as vacinas podem ocasionalmente produzir alguma reaçao, como febre moderada. Reaçoes mais extremas são muito raras.

Onde posso vacinar?

Segundo o Ministerio da Saude as vacinas do calendário de vacinaçao estao disponíveis em todos os Centros de Saude espalhados pelo país.

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